제 1 장 임상영양 개요
제 2 장 병원식 · 영양지원 약물과 영양
제 3 장 상부 소화기계 질환
제 4 장 하부 소화기계 질환
제 5 장 간, 담도계, 췌장 질환
제 6 장 콩팥 질환
제 7 장 심혈관 질환
제 8 장 당뇨병
제 9 장 체중 조절
제 10 장 골격 및 신경계 질환
제 11 장 빈혈
제 12 장 내분비 및 선천성 대사장애
제 13 장 면역 질환과 감염성 질환
제 14 장 암
제 15 장 수술 및 화상, 호흡기 질환

* 각 장별 출제예상문제 제공 + 해설포함 *

제1장 임상영양학 개요

Ⅰ. 임상영양치료의 중요성

1. 환자의 영양불량 발생 요인
(1) 영양불량 발생의 다양한 원인
① 질병으로 인한 식욕부진이나 물리적인 소화장애로 식품 섭취가 감소
② 소화기의 염증이나 수술로 인하여 소화 및 흡수 저하의 유발
③ 질병 자체나 약제 사용에 따른 영양소 대사 및 분비의 변화
④ 다양한 요인에 의해 영양불량이 자주 발현됨

(2) 영양불량의 문제점
① 영양불량 현상은 면역기능을 저하시킴
② 질병 회복을 지연시키는 문제를 야기할 수 있음
③ 환자의 개인별 영양문제를 조기에 발견하고 증상 및 치료방법에 따른 적절한 임상영양치료를 수행해야 함

2. 임상영양치료의 개념
(1) 임상영양치료의 정의
① 임상영양치료는 일반적으로 의료진의 의뢰나 영양검색을 통해 영양불량 위험 여부에 따라 선별된 환자를 대상으로 영양평가를 한 후 이에 따른 일련의 영양치료 과정을 실시하는 것

(2) 임상영양치료의 중요성
① 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 암과 같은 질환의 경우 질병의 발생, 예방 및 치료에 영양의 중요성이 부각됨
② 영양소의 적절한 섭취에 많은 관심이 모아지고 있음

(3) 임상영양치료의 목적
① 영양소의 결핍이나 과잉으로 유발되는 질병을 예방·치료함
② 질병에 따른 대사장애를 교정함으로써 질병 치료에 도움을 주는 데 목적을 두고 있음


Ⅱ. 임상영양치료 방법

1. 임상영양관리의 필요성
(1) 전문적인 영양관리의 중요성
① 환자의 적절한 영양상태를 유지하여 신체기능을 정상화하고 질병에 대한 면역력을 향상시켜 줌
② 영양결핍을 예방하고 교정하기 위해서는 각 질환에 대한 병태 및 영양원리의 이해를 기본으로 한 전문적인 영양관리가 필요

(2) 임상영양관리의 정의
① 임상영양관리는 질병의 치료를 목적으로 영양전문인이 체계적인 일련의 과정을 거쳐 이행하는 총체적인 영양치료 서비스
② 임상영양관리 업무는 4단계로 이루어진 표준화된 영양관리 과정(nutrition care process, NCP)에 따라 수행됨

2. 영양관리 과정(NCP)의 구성
(1) 영양관리 과정의 중심
① 영양관리 과정은 영양사·임상영양사와 영양관리 대상자 간의 관계를 중심으로 함
② 영양판정, 영양진단, 영양중재, 영양 모니터링 및 평가 형태의 관리가 이루어짐
③ 표준화된 용어와 도구를 사용하여 보다 체계적으로 문제를 기술하고 객관적으로 분석하고 설명해야 함

3. 영양검색
(1) 영양검색의 개념
① 영양검색이란 영양결핍 상태에 있는 환자들을 간단히 선별하거나 영양불량의 위험도가 높은 환자를 미리 선별해 내는 것
② 심도 깊은 영양판정을 실시할 것인지의 여부를 판단하는 과정

(2) 영양검색 도구의 조건
① 영양검색 도구는 영양불량의 위험성이 있는 환자를 선별할 수 있도록 민감도가 높아야 함
② 불필요한 영양치료를 방지하기 위하여 특이도가 높은 지표를 사용해야 함

(3) 영양검색의 실시 배경
① 국제의료기관평가위원회(JCI)와 국내 의료기관 평가 항목에도 영양검색이 임상영양 항목으로 마련됨
② 국내외적으로 의료 서비스 질 향상을 위한 도구로 실시되고 있음

(4) 영양검색 시 사용되는 항목
① 환자의 질환명
② 신체 계측치
③ 생화학적 검사 결과
④ 식사 종류
⑤ 간호 정보 및 설문기록 등

4. 영양판정
(1) 영양판정의 개념
① 환자의 영양 관련 문제, 원인, 의의를 알아내기 위한 정보수집의 단계
② 영양소 섭취량, 신체 계측치, 생화학적 검사 결과, 신체 등의 정보를 활용

(2) 영양판정의 목적
① 환자의 특징적인 문제를 분석
② 환자의 영양불량 상태를 수정하고 예방할 수 있는 영양치료 계획을 수정
③ 영양진단을 결정할 수 있는 구체적인 근거 자료를 확보하는 단계
④ 영양판정 자료를 근거로 하여 NCP 두 번째 단계인 영양문제를 도출하고 이에 대한 영양진단을 결정하게 됨


- 중략 -